

許瑞英 主任醫(yī)師
嬰兒足尖著地不一定是腦癱的表現(xiàn)。足尖著地可能由生理性肌張力增高、發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙、腦癱、脊髓病變等原因引起。
1. 生理性肌張力增高新生兒期因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)短暫性肌張力增高,表現(xiàn)為足尖著地,多數(shù)在3-6月齡自然緩解,家長(zhǎng)可通過(guò)被動(dòng)按摩下肢幫助放松肌肉。
2. 發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙部分嬰兒因運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力發(fā)育滯后,學(xué)步初期出現(xiàn)代償性足尖行走,建議家長(zhǎng)多進(jìn)行足底觸覺(jué)刺激訓(xùn)練,如赤足行走不同質(zhì)地地面。
3. 腦癱可能與早產(chǎn)缺氧、宮內(nèi)感染等因素有關(guān),通常伴隨肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等癥狀,需專業(yè)評(píng)估后采用康復(fù)訓(xùn)練、肉毒毒素注射等干預(yù)。
4. 脊髓病變可能與脊髓栓系、脊柱裂等因素有關(guān),常合并排尿異常、下肢感覺(jué)障礙等癥狀,需通過(guò)MRI確診后考慮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物或手術(shù)治療。
建議家長(zhǎng)記錄足尖著地頻率及伴隨癥狀,定期進(jìn)行兒童保健檢查,避免過(guò)早使用學(xué)步車(chē),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科評(píng)估。
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