侯勇 主任醫(yī)師
后腦勺頸椎旁硬塊可能由淋巴結(jié)炎、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤等原因引起,可通過(guò)觸診、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。
1、淋巴結(jié)炎:局部感染導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為質(zhì)地較硬、可活動(dòng)的腫塊,可能伴隨壓痛。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟、羅紅霉素,局部熱敷有助于緩解癥狀。
2、脂肪瘤:皮下脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟但部分可能較硬,生長(zhǎng)緩慢。若無(wú)癥狀可不處理,較大或影響美觀(guān)時(shí)可手術(shù)切除,常用術(shù)式包括傳統(tǒng)切除術(shù)或微創(chuàng)吸脂術(shù)。
3、皮脂腺囊腫:毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)質(zhì)地變硬伴紅腫疼痛。未感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,感染期需口服抗生素如多西環(huán)素,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)完整切除囊壁。
4、纖維瘤:結(jié)締組織增生形成的良性腫物,質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界清晰。較小者無(wú)需治療,增長(zhǎng)迅速或壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)切除,術(shù)后需病理檢查排除纖維肉瘤等惡性病變。
發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,觀(guān)察是否伴隨紅腫熱痛或體積增大,及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì),日常注意保持頸部清潔,避免抓撓或外力撞擊。
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