陳臘梅 副主任醫(yī)師
馬拉色菌性毛囊炎的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色丘疹、膿皰和鱗屑性斑塊,病情發(fā)展可能從輕度炎癥進(jìn)展至繼發(fā)感染。
1、皮膚瘙癢早期表現(xiàn)為局部持續(xù)性瘙癢,搔抓后可能加重皮損。馬拉色菌過度繁殖刺激毛囊周圍神經(jīng)末梢引發(fā)癥狀,可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液或特比萘芬凝膠緩解。
2、紅色丘疹進(jìn)展期出現(xiàn)針尖至粟粒大小的紅色毛囊性丘疹,多分布于胸背等皮脂腺豐富區(qū)域。真菌代謝產(chǎn)物引發(fā)局部炎癥反應(yīng),需配合使用二硫化硒洗劑或口服伊曲康唑控制感染。
3、膿皰形成丘疹頂端可發(fā)展為黃白色膿皰,伴壓痛提示繼發(fā)細(xì)菌感染。此時(shí)需加用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行膿液引流處理。
4、鱗屑斑塊慢性期可見環(huán)形或地圖狀鱗屑性斑塊,邊緣隆起伴色素沉著。長期反復(fù)發(fā)作需系統(tǒng)抗真菌治療,并定期復(fù)查真菌鏡檢評(píng)估療效。
保持皮膚清潔干燥,避免穿戴緊身衣物,沐浴后及時(shí)擦干易出汗部位有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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