醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
帶狀皰疹后遺癥主要包括帶狀皰疹后神經(jīng)痛、皮膚色素沉著、瘢痕形成、局部感覺(jué)異常等，其中神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的持續(xù)性并發(fā)癥。
1、神經(jīng)痛：帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)為持續(xù)性灼燒樣或電擊樣疼痛，可能與病毒損傷神經(jīng)纖維及中樞敏化有關(guān)。急性期及早使用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物可降低發(fā)生概率。
2、色素沉著：皰疹愈合后常遺留褐色色素沉著，與炎癥刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)相關(guān)。多數(shù)在3-6個(gè)月自行消退，嚴(yán)重者可外用氫醌乳膏輔助治療。
3、皮膚瘢痕：深度皮損或繼發(fā)感染可能導(dǎo)致增生性瘢痕，常見(jiàn)于老年或免疫功能低下患者。硅酮凝膠敷貼或局部注射糖皮質(zhì)激素可改善癥狀。
4、感覺(jué)異常：部分患者會(huì)出現(xiàn)患處麻木、蟻?zhàn)吒械雀杏X(jué)障礙，與神經(jīng)修復(fù)不全有關(guān)。甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物聯(lián)合物理治療有助于功能恢復(fù)。
后遺癥期需避免搔抓皮損部位，保持充足睡眠并適量補(bǔ)充B族維生素，若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月建議至疼痛科專(zhuān)科就診。
