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體外碎石對腎有害處嗎

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問題描述

體外碎石對腎有害處嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

體外碎石多數(shù)情況下對腎臟無明顯長期損害,但可能引起短期不適或并發(fā)癥,主要風險包括出血風險、感染風險、腎功能暫時性影響、輸尿管損傷。

1、出血風險

沖擊波可能導致腎實質(zhì)微小血管破裂,表現(xiàn)為血尿,通常1-2天內(nèi)自行緩解,嚴重出血需介入止血治療。

2、感染風險

結石碎片移動可能引發(fā)尿路感染,需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛,出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。

3、腎功能影響

沖擊波可能造成腎小球濾過率短暫下降,尤其腎功能不全者需謹慎,術后建議監(jiān)測肌酐水平1-2周。

4、輸尿管損傷

較大結石碎片可能劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)腎絞痛,可通過解痙藥山莨菪堿或雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。

術后建議增加飲水量促進殘石排出,避免劇烈運動,定期復查超聲評估結石清除情況及腎臟形態(tài)變化。

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