陳國棟 副主任醫(yī)師
嬰兒大便有白色顆??赡芘c乳糖消化不良、脂肪吸收不良、腸道菌群失調(diào)、膽道梗阻、腸道感染等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、乳糖消化不良
母乳或配方奶中的乳糖未被充分分解時,可能形成白色顆粒狀便便。多因嬰兒腸道乳糖酶分泌不足導致,表現(xiàn)為大便酸臭、泡沫增多。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑輔助消化,如寶樂安乳糖酶顆粒。
2、脂肪吸收不良
脂肪未被完全乳化吸收時,會在糞便中形成白色皂塊樣顆粒。常見于過早添加輔食或高脂飲食,可能伴隨排便次數(shù)增多。建議調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu),減少油膩食物,嬰兒配方奶喂養(yǎng)者可選擇低脂配方,必要時遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭痉纸狻?/p>
3、腸道菌群失調(diào)
腸道益生菌數(shù)量不足可能影響食物分解,導致白色未消化顆粒。多發(fā)生于抗生素使用后,常伴有腹脹、哭鬧。家長可遵醫(yī)囑補充益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,同時避免過度消毒喂養(yǎng)器具。
4、膽道梗阻
膽管發(fā)育異?;蚰懼俜e時,糞便因缺乏膽紅素呈現(xiàn)陶土色伴白色顆粒。屬于病理情況,可能伴隨黃疸、尿液深黃。需立即就醫(yī)進行腹部B超檢查,確診后可能需熊去氧膽酸膠囊藥物治療或手術(shù)治療。
5、腸道感染
輪狀病毒等感染可能導致腸黏膜脫落形成白色絮狀物,通常伴有發(fā)熱、嘔吐。家長應(yīng)留取大便樣本送檢,確診后需口服補液鹽防止脫水,嚴重時需蒙脫石散止瀉,避免自行使用抗生素。
建議家長記錄嬰兒大便形態(tài)變化與伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者注意飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)者檢查奶粉沖泡比例。持續(xù)3天以上異?;虺霈F(xiàn)精神萎靡、拒奶等情況時,需及時兒科就診排查膽道閉鎖等嚴重疾病。日常可順時針按摩嬰兒腹部促進腸道蠕動,喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝姿勢。
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