醫(yī)生回答
藥流后宮頸管殘留可通過(guò)藥物輔助排出、超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)、宮腔鏡下清宮術(shù)、保守觀察四種方式處理。殘留物可能由子宮收縮乏力、胚胎組織粘連、凝血功能異常、宮腔解剖異常等因素引起。
1、藥物輔助米非司酮聯(lián)合米索前列醇可促進(jìn)子宮收縮，適用于殘留物小于3厘米且無(wú)感染者。用藥期間需監(jiān)測(cè)陰道出血量及腹痛情況。
2、超聲清宮在B超實(shí)時(shí)引導(dǎo)下進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù)，精準(zhǔn)清除殘留組織，減少盲刮對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
3、宮腔鏡手術(shù)通過(guò)宮腔鏡直視下定位清除殘留物，特別適合宮角部或?qū)m頸管深部殘留。術(shù)中可同時(shí)處理宮腔粘連等并發(fā)癥。
4、保守觀察對(duì)于無(wú)癥狀且殘留物小于1厘米者，可等待2-3次月經(jīng)自然排出。期間需復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)殘留變化，若持續(xù)存在仍需手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后建議臥床休息3天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，日?？蛇m量飲用益母草茶幫助子宮復(fù)舊，出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即返院。
