醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)使用哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合體位引流幫助碎石排出，治療前后需預(yù)防性使用抗生素。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石適用于復(fù)雜腎結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
