仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石主要由草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂等成分構(gòu)成,具體成分與患者代謝異常、飲食習慣、感染等因素相關(guān)。
1. 草酸鈣結(jié)石草酸鈣結(jié)石最為常見,占結(jié)石成分的多數(shù)比例,可能與高草酸飲食、維生素B6缺乏、遺傳性高草酸尿癥等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2. 磷酸鈣結(jié)石磷酸鈣結(jié)石多與甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒等代謝性疾病相關(guān),結(jié)石質(zhì)地較硬,X線顯影明顯。
3. 尿酸結(jié)石尿酸結(jié)石多見于高尿酸血癥患者,與嘌呤代謝異常、高蛋白飲食有關(guān),X線下常不顯影,可通過尿液酸化治療。
4. 感染性結(jié)石磷酸銨鎂結(jié)石屬于感染性結(jié)石,由產(chǎn)脲酶細菌感染導致,結(jié)石生長迅速,需同時控制感染和去除結(jié)石。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復查尿液成分分析和泌尿系統(tǒng)超聲。
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