B超未發(fā)現(xiàn)結(jié)石但仍有疼痛可能由輸尿管痙攣、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉骨骼疼痛、內(nèi)臟牽涉痛等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步排查。

結(jié)石排出后殘留的輸尿管痙攣可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，熱敷或解痙藥物如鹽酸屈他維林、間苯三酚、硫酸阿托品可緩解癥狀，建議復(fù)查尿常規(guī)排除微小結(jié)石。

腎盂腎炎或膀胱炎可能引起放射痛，通常伴隨尿頻尿急癥狀。尿培養(yǎng)可確診，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，需足療程抗感染治療。

腰肌勞損或肋間神經(jīng)痛易與腎絞痛混淆，疼痛多隨體位變化，局部理療或非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉可能有效。

胰腺炎、腹主動脈瘤等疾病可表現(xiàn)為腰部放射痛，需通過淀粉酶檢測、增強(qiáng)CT等檢查鑒別，急診指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動，適量增加飲水量，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需急診處理。