張文同 主任醫(yī)師
小孩嘴歪眼斜可能由面神經(jīng)炎、貝爾麻痹、中耳炎并發(fā)癥、腦癱等疾病引起,早期表現(xiàn)為面部不對稱,進展期可能出現(xiàn)閉眼困難或流涎。
1、面神經(jīng)炎病毒感染導致面神經(jīng)水腫受壓,表現(xiàn)為突發(fā)單側表情肌癱瘓。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕水腫,配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),后期用甲鈷胺片促進修復。
2、貝爾麻痹特發(fā)性面神經(jīng)麻痹常見于受涼后,患兒會出現(xiàn)額紋消失、口角下垂。建議家長保持患側眼部濕潤,醫(yī)生可能開具阿昔洛韋片抗病毒,輔以紅外線理療。
3、中耳炎化膿性中耳炎波及面神經(jīng)管時,伴隨耳痛和發(fā)熱。家長需及時用頭孢克洛干混懸劑控制感染,配合布洛芬混懸液退熱,嚴重者需鼓膜切開引流。
4、腦癱中樞性面癱多伴有運動發(fā)育遲緩,可能與圍產(chǎn)期腦損傷有關。需長期進行康復訓練,醫(yī)生可能建議使用巴氯芬片降低肌張力,配合肉毒毒素注射改善癥狀。
發(fā)現(xiàn)癥狀后家長應立即就醫(yī),避免熱敷或按摩患處,喂養(yǎng)時選擇軟質食物防止嗆咳,定期復查神經(jīng)功能恢復情況。
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