仲秋 副主任醫(yī)師
腎竇結石多數(shù)情況下可以進行體外沖擊波碎石治療,具體需根據(jù)結石大小、位置、腎功能等因素綜合評估。主要影響因素有結石直徑、腎盂解剖結構、是否存在尿路梗阻、患者基礎疾病。
1、結石直徑:直徑小于20毫米的腎竇結石適合體外碎石,過大結石可能需分次治療或改用經(jīng)皮腎鏡取石。
2、腎盂結構:腎盂擴張明顯的患者碎石效果較好,嚴重腎盂狹窄者可能影響碎石排出。
3、尿路梗阻:合并輸尿管狹窄或畸形的患者需先解除梗阻,否則碎石后可能引發(fā)腎絞痛或感染。
4、基礎疾?。?p>凝血功能障礙、嚴重高血壓、妊娠等患者屬于相對禁忌,需選擇其他治療方式。建議術前完善泌尿系CT三維重建評估結石情況,術后多飲水配合適當運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結石清除情況。
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