張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、硬度、腎功能等因素評(píng)估。
1、結(jié)石大小直徑5-20毫米的腎結(jié)石是體外碎石的最佳適應(yīng)癥，過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療方式。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石更適合體外碎石，下盞結(jié)石因重力因素可能影響碎石效果，需結(jié)合體位引流。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石硬度較高可能影響碎石效果。
4、患者條件凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、妊娠期或合并尿路感染等情況需謹(jǐn)慎選擇體外碎石治療。
治療前后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
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