醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑超過(guò)10毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，處理方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑20毫米以上結(jié)石或復(fù)雜腎結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需住院3-5天，術(shù)后可能需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于10-20毫米腎盂或上盞結(jié)石，經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高。
3、體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米非梗阻性結(jié)石，無(wú)需住院但需多次治療，肥胖患者或胱氨酸結(jié)石效果較差。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，需切開(kāi)腎臟取出結(jié)石，創(chuàng)傷大恢復(fù)期長(zhǎng)。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
