

畢葉 副主任醫(yī)師
血糖控制良好仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥,主要與血糖波動、病程長短、血管損傷程度、遺傳易感性等因素有關(guān)。
1. 血糖波動即使糖化血紅蛋白達標,餐后高血糖或夜間低血糖仍會導致微血管病變。建議通過持續(xù)血糖監(jiān)測調(diào)整治療方案,可使用二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等藥物穩(wěn)定血糖。
2. 病程長短確診糖尿病時間越長,既往高血糖對器官的累積損傷越難逆轉(zhuǎn)。需定期檢查眼底、尿微量白蛋白,必要時使用胰激肽原酶、羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
3. 血管損傷長期高血糖已引發(fā)的血管內(nèi)皮功能障礙可能持續(xù)進展。控制血壓血脂同樣重要,可配合阿托伐他汀、貝前列素鈉等藥物保護血管。
4. 遺傳因素個體對高血糖的耐受性差異會影響并發(fā)癥發(fā)生概率。有糖尿病家族史者需更嚴格控制危險因素,早期篩查神經(jīng)傳導速度等指標。
保持規(guī)律運動與低升糖指數(shù)飲食,每3-6個月復查并發(fā)癥相關(guān)指標,及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)器官功能異常。
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