

范蕓 主任醫(yī)師
嬰兒紅細(xì)胞偏高是否要緊需結(jié)合具體數(shù)值和原因判斷,多數(shù)情況下輕微偏高無(wú)須過(guò)度擔(dān)心,但持續(xù)異??赡芴崾緷撛诩膊?。
生理性紅細(xì)胞偏高常見(jiàn)于新生兒期或高海拔地區(qū)生活,與胎兒期血紅蛋白特性或環(huán)境缺氧適應(yīng)有關(guān)。這種情況通常無(wú)需特殊處理,隨著嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)逐漸恢復(fù)正常。早產(chǎn)兒因造血功能不完善可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅細(xì)胞增多,哺乳充足后多可自行緩解。部分嬰兒因檢查前長(zhǎng)時(shí)間哭鬧導(dǎo)致血液濃縮,復(fù)查時(shí)指標(biāo)往往恢復(fù)正常。
病理性增高需警惕先天性心臟病、肺部疾病等導(dǎo)致的慢性缺氧,這類疾病會(huì)刺激骨髓代償性增生紅細(xì)胞。罕見(jiàn)情況可能與遺傳性紅細(xì)胞增多癥、腎臟腫瘤等疾病相關(guān),常伴隨皮膚發(fā)紅、喂養(yǎng)困難等癥狀。嚴(yán)重紅細(xì)胞增多可能導(dǎo)致血液黏稠度增加,引發(fā)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)血紅蛋白超過(guò)220g/L或紅細(xì)胞壓積大于65%時(shí),需考慮治療性換血等醫(yī)療干預(yù)。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化,避免過(guò)度包裹嬰兒導(dǎo)致脫水。哺乳期母親應(yīng)保證水分?jǐn)z入,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶或皮膚青紫應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議進(jìn)行血?dú)夥治?、心臟超聲等檢查明確病因。避免自行使用補(bǔ)鐵劑等可能加重紅細(xì)胞增多的藥物,所有治療需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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