張國喜 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路梗阻等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于2000毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議家長督促孩子保持每小時飲水100-150毫升,成人可通過枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸等藥物堿化尿液。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸高嘌呤飲食易誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)。限制菠菜巧克力等草酸食物,減少動物內(nèi)臟攝入。尿酸結(jié)石患者可服用別嘌醇片、苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高鈣血癥可能導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)形成,常伴骨痛多尿癥狀。需治療原發(fā)病,配合氫氯噻嗪片、阿侖膦酸鈉片、降鈣素注射液等藥物控制鈣磷代謝。
4、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄等解剖異常易造成結(jié)石滯留,表現(xiàn)為排尿中斷伴腎絞痛。需解除梗阻因素,必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,保持每日尿量超過2000毫升,避免長期憋尿和高溫環(huán)境作業(yè),適當(dāng)補充維生素B6預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。
沒有癥狀的腎結(jié)石就不需要治療了嗎
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腎結(jié)石需多少錢微創(chuàng)手術(shù)
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怎么判斷腎結(jié)石已排出體外
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腎結(jié)石排到輸尿管怎么辦
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結(jié)石不憋尿做b超準(zhǔn)嗎
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