醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石夜間劇痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、局部熱敷、急診就醫(yī)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、輸尿管痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜導(dǎo)致絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐。
2、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)臥位或膝胸臥位減輕輸尿管張力。劇烈運(yùn)動(dòng)后結(jié)石位移可能誘發(fā)疼痛，建議保持身體放松。
3、局部熱敷用40℃熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)緩解肌肉痙攣。溫度過(guò)高可能加重炎癥，單次熱敷不超過(guò)20分鐘。
4、急診就醫(yī)結(jié)石嵌頓合并感染需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石?？赡馨殡S發(fā)熱、排尿困難等尿路感染癥狀。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物，疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即就診。
