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雙側(cè)腎盂輕度分離

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問題描述

雙側(cè)腎盂輕度分離

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

雙側(cè)腎盂輕度分離可能與生理性積水、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無癥狀或輕微腰部脹痛,可通過超聲復(fù)查、解除梗阻、抗反流手術(shù)等方式干預(yù)。

1、生理性積水:

胎兒期或憋尿后可能出現(xiàn)暫時性腎盂擴(kuò)張,無須特殊治療,建議定期超聲監(jiān)測,避免長時間憋尿。

2、尿路梗阻:

可能與結(jié)石、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常伴隨排尿困難或血尿,需通過體外碎石術(shù)或手術(shù)解除梗阻,藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

3、膀胱輸尿管反流:

多與輸尿管瓣膜功能不全相關(guān),易引發(fā)反復(fù)尿路感染,需行抗反流手術(shù),藥物可選擇頭孢克洛、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因。

4、先天性發(fā)育異常:

如腎盂輸尿管連接部狹窄,需根據(jù)腎功能評估選擇成形術(shù)或腎切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測肌酐水平變化。

日常需保持每日飲水量超過1500毫升,避免高鹽飲食,每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲觀察進(jìn)展。

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