腎結(jié)石是否需要手術(shù)取決于結(jié)石大小和位置，多數(shù)情況下直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)保守治療排出，超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴(yán)重梗阻時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

直徑小于6毫米的結(jié)石通常無(wú)需手術(shù)，可通過(guò)多飲水、藥物排石等方式治療；超過(guò)10毫米的結(jié)石可能卡頓在輸尿管，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

結(jié)石導(dǎo)致腎積水或持續(xù)劇烈疼痛時(shí)，提示存在尿路梗阻，可能需緊急手術(shù)解除；若無(wú)明顯積水且疼痛可控，可優(yōu)先嘗試藥物保守治療。

合并尿路感染的結(jié)石患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，需先控制感染再手術(shù)；無(wú)感染的小結(jié)石可觀察2-4周，期間監(jiān)測(cè)尿液和腎功能變化。

長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致肌酐升高或腎皮質(zhì)變薄時(shí)，需盡快手術(shù)挽救腎功能；單側(cè)腎功能已嚴(yán)重受損者可能需評(píng)估患腎切除必要性。

術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的食物如菠菜、堅(jiān)果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。