醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
月經(jīng)提前可能是更年期的前兆之一，但并非唯一原因，主要與卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、子宮病變等因素有關(guān)。
1、卵巢功能衰退更年期女性卵巢功能逐漸下降，雌激素分泌減少可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短?？赏ㄟ^(guò)激素替代治療緩解癥狀，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。
2、內(nèi)分泌失調(diào)甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾月經(jīng)周期。建議檢查甲狀腺功能和性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)。
3、精神壓力長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)提前。可通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。
4、子宮病變子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期改變。需進(jìn)行婦科超聲檢查，根據(jù)病情選擇宮腔鏡手術(shù)或藥物治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充豆制品等植物雌激素，若持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
