醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石排不出尿可通過大量飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石阻塞尿路通常由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，需評(píng)估結(jié)石硬度及位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜鹿角形結(jié)石，輸尿管鏡碎石解決下段嵌頓結(jié)石，兩者均需麻醉且存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
急性尿閉需立即就醫(yī)，日常限制高草酸食物攝入，保持每日尿量1500毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
