仲秋 副主任醫(yī)師
CT和B超檢查結(jié)石各有優(yōu)勢,CT對鈣化類結(jié)石檢出率更高,B超更適合篩查泌尿系統(tǒng)結(jié)石且無輻射。選擇檢查方式需考慮結(jié)石類型、部位及患者情況。
1、原理差異:CT利用X線斷層掃描重建圖像,能清晰顯示不同密度組織;B超通過超聲波反射成像,對液體環(huán)境中的結(jié)石更敏感。
2、檢出能力:CT可檢出小至1毫米的鈣化結(jié)石,準確率超過90%;B超對腎盂輸尿管結(jié)石檢出率約70%,但易受腸氣干擾。
3、適用場景:CT適用于急診排查所有類型結(jié)石,尤其是尿酸結(jié)石;B超更適合孕婦兒童等需避免輻射的群體進行初步篩查。
4、綜合評估:臨床常建議B超初篩后行CT確診,復雜病例需結(jié)合靜脈尿路造影或磁共振水成像等檢查綜合判斷。
檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿,腎絞痛發(fā)作時首選CT平掃,定期復查建議交替使用兩種方式減少輻射暴露。
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