

鞏麗 主治醫(yī)師
多數(shù)情況下婦科炎癥患者可以繼續(xù)妊娠,但需根據(jù)炎癥類型、嚴(yán)重程度及治療方式綜合評(píng)估,常見(jiàn)影響因素有細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、盆腔炎性疾病。
1、細(xì)菌性陰道炎妊娠期雌激素升高可能導(dǎo)致陰道菌群失衡,表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、乳酸菌陰道膠囊,避免自行沖洗陰道。
2、外陰陰道假絲酵母菌病妊娠期高糖環(huán)境易誘發(fā)真菌感染,典型癥狀為豆渣樣白帶及外陰瘙癢。建議選用克霉唑栓、制霉菌素片、硝酸咪康唑栓等孕期相對(duì)安全的局部用藥。
3、滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,可能出現(xiàn)黃綠色泡沫狀分泌物。孕中期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片,妊娠早期建議暫緩全身用藥,優(yōu)先局部治療。
4、盆腔炎性疾病上行感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、下腹痛,需警惕流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素等抗生素需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性,嚴(yán)重者需住院治療。
建議孕早期完成白帶常規(guī)及病原體檢測(cè),避免使用栓劑置入器,治療期間每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,定期復(fù)查至癥狀完全消失。
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