

郭朝陽 副主任醫(yī)師
右下肺感染是否需要住院取決于感染嚴重程度、基礎(chǔ)疾病等因素,輕度感染可門診治療,重癥或合并基礎(chǔ)疾病者需住院。
1、門診治療輕癥患者無高熱、呼吸平穩(wěn)時,可在門診口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛,配合霧化祛痰治療。
2、住院指征出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過24次/分、血氧飽和度低于93%需住院,可能與肺炎鏈球菌、支原體等病原體有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽胸痛。
3、高齡風險65歲以上或合并慢阻肺、糖尿病者住院概率高,需靜脈用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素,監(jiān)測血氣分析和炎癥指標。
4、影像學評估CT顯示大片實變或胸腔積液時須住院,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
治療期間保持充足水分攝入,臥床時每2小時翻身拍背,出院后定期復(fù)查胸片評估吸收情況。
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