

曲中玉 副主任醫(yī)師
外陰白斑主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚色素減退、皸裂或萎縮,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、慢性炎癥刺激長期外陰潮濕或分泌物刺激可能導致局部皮膚病變。建議保持會陰清潔干燥,避免穿化纖內(nèi)褲,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、氯倍他索乳膏等藥物緩解癥狀。
2、內(nèi)分泌紊亂雌激素水平下降可能影響外陰皮膚營養(yǎng)代謝。需檢測激素水平,必要時補充雌激素,如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌三醇乳膏等,同時增加豆制品攝入。
3、自身免疫異常部分患者存在甲狀腺抗體或抗核抗體陽性。需進行免疫指標篩查,可選用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)劑,配合維生素E軟膠囊外用。
4、遺傳因素家族中有外陰硬化性苔蘚病史者患病概率較高。建議定期皮膚科隨訪,早期干預可選用丙酸氟替卡松乳膏、吡美莫司乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物控制發(fā)展。
日常應避免搔抓患處,選擇純棉透氣內(nèi)衣,飲食注意補充維生素A和維生素B族,癥狀加重或出現(xiàn)潰瘍需及時就醫(yī)排除惡變可能。
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