郭朝陽 副主任醫(yī)師
大便細(xì)菌培養(yǎng)主要用于檢測腸道致病菌,常見目標(biāo)菌包括沙門菌、志賀菌、致病性大腸桿菌、彎曲菌等,可輔助診斷細(xì)菌性腸炎、傷寒等感染性疾病。
1、腸道感染可檢出沙門菌、志賀菌等腸道致病菌,臨床表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、腹痛,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林、頭孢曲松、環(huán)丙沙星等抗生素治療。
2、食物中毒可能分離出金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌等產(chǎn)毒菌株,伴隨嘔吐、水樣便,輕癥補液即可,重癥需用蒙脫石散、益生菌等對癥治療。
3、抗生素相關(guān)腹瀉難辨梭狀芽胞桿菌過度繁殖可導(dǎo)致偽膜性腸炎,表現(xiàn)為黏液血便,需停用原抗生素并改用萬古霉素或甲硝唑。
4、特殊病原體對霍亂弧菌、副溶血弧菌等特殊病原體有篩查價值,此類感染需隔離治療并上報疾控系統(tǒng)。
檢查前3天應(yīng)停用抗生素,標(biāo)本需在2小時內(nèi)送檢,腹瀉伴高熱或血便時建議及時完善該檢查。
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