朱明煒 主任醫(yī)師
快速減重50斤需采取高強度綜合干預(yù),主要有嚴(yán)格飲食控制、高強度運動、醫(yī)療監(jiān)督減重、代謝手術(shù)四種方法。極端減重存在健康風(fēng)險,必須在專業(yè)指導(dǎo)下進行。
1、嚴(yán)格飲食控制采用極低熱量飲食方案,每日攝入控制在800-1200千卡,需營養(yǎng)師定制高蛋白、低碳水化合物、豐富微量元素的食譜,避免肌肉流失和營養(yǎng)不良。
2、高強度運動每日進行90分鐘以上有氧運動結(jié)合抗阻訓(xùn)練,包括跑步機、戰(zhàn)繩、杠鈴等,運動消耗需達到1000千卡以上,同時配合體脂率監(jiān)測調(diào)整計劃。
3、醫(yī)療監(jiān)督減重在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他、利拉魯肽等處方減重藥物,配合定期肝腎功能監(jiān)測,適用于BMI超過32.5的肥胖患者,需警惕藥物副作用。
4、代謝手術(shù)袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)可使體重短期內(nèi)下降30%-40%,術(shù)后需終身補充維生素并遵循特殊飲食方案,僅適用于病態(tài)肥胖且其他方法無效者。
極端減重可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、膽結(jié)石等并發(fā)癥,建議在三級醫(yī)院肥胖??平㈤L期管理計劃,減重后需進行至少1年的維持期隨訪。
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