張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石微創(chuàng)手術主要通過經(jīng)皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術等方式操作,具體方式需根據(jù)結石大小、位置及患者情況決定。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術在腰部穿刺建立通道,通過腎鏡定位結石后采用激光或氣壓彈道粉碎結石。適用于較大腎盂結石或鹿角形結石,術后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎盂,利用鈥激光粉碎結石。適用于輸尿管上段或腎盂結石,具有無體表創(chuàng)傷的優(yōu)勢。
3、腹腔鏡取石術通過腹部小切口置入腹腔鏡器械,直接切開腎盂取出結石。適用于合并解剖異常的復雜結石病例。
4、體外沖擊波碎石通過X線定位后,體外發(fā)射沖擊波粉碎結石。適用于直徑較小的腎盂或輸尿管結石,但需配合排石治療。
術后需增加飲水量促進殘石排出,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測恢復情況,避免高草酸飲食預防復發(fā)。
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