牙齒發(fā)炎通常不建議立即拔除,需先控制炎癥再評估拔牙必要性。處理方式主要有抗感染治療、局部沖洗引流、炎癥消退后拔牙、嚴重感染延期手術(shù)。
1、抗感染治療急性炎癥期需使用抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片,同時配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。
2、局部沖洗引流牙齦膿腫需由醫(yī)生進行專業(yè)沖洗,使用生理鹽水或氯己定含漱液清潔患處,必要時切開排膿,避免強行拔牙導(dǎo)致感染擴散。
3、炎癥控制后拔牙待紅腫熱痛癥狀消失、血象恢復(fù)正常后,經(jīng)口腔全景片評估可擇期拔牙,慢性根尖周炎患牙需先完成根管治療再考慮拔除。
4、嚴重感染延期手術(shù)合并頜面部間隙感染或全身發(fā)熱者需住院治療,靜脈輸注抗生素直至感染完全控制,急性期拔牙可能導(dǎo)致菌血癥等嚴重并發(fā)癥。
拔牙前應(yīng)避免吸煙飲酒,術(shù)后24小時內(nèi)勿漱口刷牙,進食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查創(chuàng)口愈合情況。
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