袁曉勇 副主任醫(yī)師
小兒糖尿病可通過飲食干預、運動調節(jié)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、心理疏導等方式治療。小兒糖尿病通常與遺傳因素、自身免疫反應、病毒感染、肥胖、環(huán)境因素等原因有關。
小兒糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,避免高糖高脂飲食。每日定時定量進餐,合理分配三餐熱量比例,可搭配適量新鮮蔬菜水果補充膳食纖維。家長需監(jiān)測患兒餐后血糖變化,及時調整飲食結構。
規(guī)律進行有氧運動如游泳、騎自行車等,每周保持3-5次,每次30-60分鐘。運動前需檢測血糖水平,隨身攜帶含糖食品預防低血糖。家長應陪同患兒運動,避免空腹或胰島素作用高峰時段劇烈活動。
每日需進行4-7次指尖血糖檢測,包括空腹、餐前、餐后及睡前等時段。使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可更全面掌握血糖波動規(guī)律。家長需詳細記錄血糖數據,就診時供醫(yī)生參考調整治療方案。
1型糖尿病患兒需終身胰島素替代治療,常用門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。根據血糖水平采用基礎-餐時胰島素方案,或胰島素泵持續(xù)皮下輸注。2型糖尿病患兒在口服藥無效時也需胰島素治療。
糖尿病患兒易產生焦慮、自卑等心理問題,需定期進行心理評估。家長應鼓勵患兒參與糖尿病管理,培養(yǎng)積極治療態(tài)度??蓞⒓犹悄虿∠牧顮I等活動,幫助建立同伴支持系統(tǒng)。
小兒糖尿病患者需建立長期隨訪計劃,每3個月檢測糖化血紅蛋白水平。家長應掌握低血糖識別與處理技能,家中常備葡萄糖片。注意足部護理預防感染,定期進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,在醫(yī)生指導下動態(tài)調整治療方案。
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