糖尿病嚴(yán)重時可通過調(diào)整飲食、藥物治療、胰島素注射、手術(shù)治療等方式控制病情。糖尿病嚴(yán)重通常由長期血糖控制不佳、胰島功能衰竭、并發(fā)癥進(jìn)展、遺傳易感性等原因引起。

嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，增加膳食纖維攝入，有助于平穩(wěn)血糖。避免高糖高脂飲食，分餐制進(jìn)食。

二甲雙胍可改善胰島素抵抗，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，西格列汀延緩腸促胰素降解。藥物選擇需根據(jù)胰島功能決定。

對于胰島功能嚴(yán)重受損患者，需采用基礎(chǔ)+餐時胰島素方案。速效胰島素控制餐后血糖，長效胰島素維持基礎(chǔ)水平。

代謝手術(shù)可改善肥胖型糖尿病患者的胰島素抵抗。胃旁路手術(shù)和袖狀胃切除術(shù)是常用術(shù)式，需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，保持適度運(yùn)動，避免感染等應(yīng)激因素，出現(xiàn)酮癥酸中毒等急癥應(yīng)立即就醫(yī)。