醫(yī)生回答
多數(shù)甲亢患者在病情穩(wěn)定期可以懷孕，但需嚴(yán)格監(jiān)測甲狀腺功能。甲亢對胎兒的影響主要與病情控制情況有關(guān)，可能因素包括母體甲狀腺激素水平異常、藥物使用風(fēng)險(xiǎn)、妊娠并發(fā)癥概率增加、胎兒發(fā)育異常等。
1、激素水平異常母體甲狀腺激素過高可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需通過抗甲狀腺藥物將促甲狀腺激素控制在合理范圍，常用藥物包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。
2、藥物使用風(fēng)險(xiǎn)部分抗甲狀腺藥物可能通過胎盤影響胎兒，妊娠早期建議選用丙硫氧嘧啶，中晚期可改用甲巰咪唑，用藥期間需定期復(fù)查胎兒發(fā)育情況。
3、妊娠并發(fā)癥未控制的甲亢可能誘發(fā)妊娠高血壓、早產(chǎn)等，需每月監(jiān)測甲狀腺功能，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量，配合β受體阻滯劑控制心率。
4、胎兒發(fā)育異常極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)胎兒甲狀腺腫或甲減，妊娠18-22周需進(jìn)行超聲篩查，新生兒出生后需立即檢測甲狀腺功能。
計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成甲狀腺功能評估，妊娠期間保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
