張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛,疼痛程度可從輕度脹痛進展至劇烈刀割樣痛,常伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀。
1、早期脹痛結(jié)石初期移動時刺激輸尿管黏膜,表現(xiàn)為患側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,疼痛可間歇性發(fā)作,此時建議增加飲水量促進結(jié)石排出。
2、典型絞痛結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管痙攣時出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛,疼痛向會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
3、持續(xù)鈍痛結(jié)石長期滯留引發(fā)輸尿管積水,表現(xiàn)為持續(xù)腰部悶痛伴尿頻尿急,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常合并冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)反應(yīng),嚴重者可出現(xiàn)腎絞痛休克,需立即就醫(yī)進行解痙鎮(zhèn)痛治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,結(jié)石直徑超過6毫米或反復(fù)疼痛時應(yīng)及時泌尿外科就診。
輸尿管結(jié)石是哪里來的
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