

袁曉勇 副主任醫(yī)師
橋本甲狀腺炎引發(fā)的甲狀腺功能減退癥可能引起貧血、心血管疾病、粘液性水腫、不孕不育等繼發(fā)損害,嚴(yán)重時可導(dǎo)致粘液性水腫昏迷等罕見并發(fā)癥。
1、貧血甲狀腺激素缺乏會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致正細(xì)胞正色素性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白,可通過左甲狀腺素替代治療改善,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。
2、心血管疾病甲減會導(dǎo)致血脂代謝異常和心肌收縮力下降,可能引發(fā)動脈粥樣硬化、心包積液,需監(jiān)測血脂并控制血壓,必要時使用阿托伐他汀、美托洛爾等藥物。
3、粘液性水腫嚴(yán)重甲減會導(dǎo)致粘多糖在皮下堆積,出現(xiàn)面部浮腫、聲音嘶啞,需緊急靜脈補(bǔ)充甲狀腺激素,警惕粘液性水腫昏迷風(fēng)險。
4、生殖系統(tǒng)異常女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙,男性可伴發(fā)性欲減退,孕產(chǎn)婦需嚴(yán)格調(diào)控TSH水平,避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
建議定期監(jiān)測甲狀腺功能,保持均衡飲食并適度運(yùn)動,避免高碘或致甲狀腺腫食物,出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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