曲中玉 副主任醫(yī)師
女性輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉淀風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少紅肉及內(nèi)臟攝入,增加蔬菜水果比例。
3、尿路感染可能與細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致堿性尿有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。
4、代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥等代謝疾病易形成草酸鈣或尿酸結(jié)石,多伴腰腹絞痛。需針對原發(fā)病使用噻嗪類利尿劑或別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
日常需避免久坐憋尿,結(jié)石發(fā)作期可嘗試熱敷緩解疼痛,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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