仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石疼痛持續(xù)未緩解可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、體位調(diào)整及就醫(yī)評估等方式處理。疼痛可能與結石移動、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻加重等因素有關。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類藥物如曲馬多。避免自行調(diào)整劑量,需配合醫(yī)生監(jiān)測不良反應。
2、解痙治療山莨菪堿、間苯三酚等藥物可緩解輸尿管平滑肌痙攣。用藥期間可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用,需及時反饋給醫(yī)生。
3、體位調(diào)整保持適當活動如踮腳跳躍,促進結石位移。腎下盞結石可采用倒立體位,但需避免劇烈運動導致結石嵌頓加重。
4、就醫(yī)評估若疼痛超過6小時未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿,需急診進行CT評估梗阻程度,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,急性期避免攝入咖啡因。出現(xiàn)血尿或排尿困難應立即返院復查。
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