許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒甲低復(fù)查通過率可能與篩查假陽性、暫時性甲低、標(biāo)本污染、先天性甲低等因素有關(guān)。復(fù)查通過率受檢測方法、采血時間、甲狀腺功能代償情況等多方面影響。
1、篩查假陽性初篩時促甲狀腺激素水平短暫升高可能導(dǎo)致假陽性,復(fù)查時激素水平恢復(fù)正常即可通過。建議家長遵醫(yī)囑按時復(fù)查,無須過度焦慮。
2、暫時性甲低早產(chǎn)兒或母體因素可能導(dǎo)致暫時性甲狀腺功能異常,隨著生長發(fā)育可自行改善。家長需定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時配合醫(yī)生進行短期左甲狀腺素鈉替代治療。
3、標(biāo)本污染采血過程中若發(fā)生溶血或保存不當(dāng),可能影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。復(fù)查時需確保規(guī)范采血,家長應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。
4、先天性甲低甲狀腺發(fā)育異?;蚣に睾铣烧系K可能導(dǎo)致永久性甲低,需終身服藥控制?;純罕憩F(xiàn)為喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲等癥狀,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉并定期隨訪。
新生兒甲低篩查異常時家長應(yīng)保持冷靜,配合完成復(fù)查流程,哺乳期母親注意碘營養(yǎng)補充,避免過度限制嬰兒飲食。
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