邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
心臟功能異常確實(shí)可能引起頭暈,常見(jiàn)于心律失常、心力衰竭、心肌缺血、心臟瓣膜病等疾病。頭暈可能是心臟供血不足或血壓波動(dòng)的早期表現(xiàn)。
1、心律失常心跳過(guò)速或過(guò)緩會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足??赡芘c電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、眼前發(fā)黑??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等藥物。
2、心力衰竭心臟泵血功能下降影響腦部供氧。多由高血壓、冠心病發(fā)展而來(lái),伴隨呼吸困難、下肢水腫。醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米、地高辛、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等治療藥物。
3、心肌缺血冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心腦同步缺氧。常見(jiàn)誘因包括動(dòng)脈硬化、血脂異常,典型癥狀為胸悶伴頭暈。臨床常用硝酸甘油、阿托伐他汀、替格瑞洛等藥物。
4、心臟瓣膜病瓣膜狹窄或關(guān)閉不全影響血流動(dòng)力學(xué)。風(fēng)濕熱或退行性病變?yōu)橹饕∫?,可能出現(xiàn)暈厥、乏力。需根據(jù)病情選擇華法林、利尿劑或手術(shù)修復(fù)。
心臟相關(guān)頭暈患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓心率,保持低鹽飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)持續(xù)頭暈需及時(shí)心內(nèi)科就診。
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