張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石進(jìn)入膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,利尿劑如氫氯噻嗪增加尿量,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成沙粒狀,術(shù)后需配合藥物促進(jìn)殘石排出。
4、膀胱鏡取石對于較大結(jié)石或合并尿道狹窄者,需經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡器械直接碎石取石,術(shù)后可能留置導(dǎo)尿管2-3天。
出現(xiàn)血尿、排尿中斷或下腹絞痛時應(yīng)及時就醫(yī),術(shù)后限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。
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