腸梗阻的主要原因有腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞等。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙，可能由機(jī)械性阻塞、動(dòng)力障礙或血運(yùn)障礙引起，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。

1、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見的原因，多由腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導(dǎo)致。腹腔內(nèi)纖維組織增生形成粘連帶，可能纏繞或壓迫腸管，造成腸腔狹窄或閉塞?；颊叱Ｓ嘘嚢l(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，可能伴隨惡心嘔吐。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。

2、腸套疊

腸套疊多見于嬰幼兒，指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)，形成腸梗阻?？赡芘c腸道蠕動(dòng)異常、腸系膜淋巴結(jié)腫大有關(guān)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便及腹部包塊。早期可通過灌腸復(fù)位，晚期發(fā)生腸壞死時(shí)需切除病變腸段。

3、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)是腸管沿系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腸腔閉塞和血運(yùn)障礙。常見于乙狀結(jié)腸或小腸，與腸系膜過長、飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)。突發(fā)劇烈腹痛伴不對(duì)稱腹脹是特征表現(xiàn)，需緊急手術(shù)復(fù)位防止腸壞死。

4、腫瘤壓迫

結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長可能壓迫或浸潤腸管引發(fā)梗阻。患者多有慢性腹痛、體重下降史，逐漸出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。需通過CT明確腫瘤位置，根據(jù)分期選擇腫瘤切除或姑息性造瘺術(shù)。

5、糞石堵塞

長期便秘、老年人腸道蠕動(dòng)減弱可能導(dǎo)致堅(jiān)硬糞塊堵塞腸腔，多見于直腸乙狀結(jié)腸交界處。表現(xiàn)為腹脹、排便困難，肛門指檢可觸及糞塊。通過灌腸、手動(dòng)掏糞可解除梗阻，日常需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。

腸梗阻患者應(yīng)避免暴飲暴食，術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)需禁食并及時(shí)就醫(yī)，確診后根據(jù)病因選擇胃腸減壓、補(bǔ)液或手術(shù)治療。日常保持規(guī)律排便習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，高纖維飲食有助于降低糞石性梗阻風(fēng)險(xiǎn)。