張國喜 副主任醫(yī)師
結石6x5mm約相當于綠豆大小,實際影響與結石位置、成分及個體差異有關,主要評估因素有結石移動性、泌尿系統(tǒng)結構、疼痛敏感度、并發(fā)癥風險。
1、結石移動性較小結石可能隨尿液自然排出,但6mm結石存在卡頓在輸尿管狹窄段的風險,需通過超聲監(jiān)測移動軌跡。
2、泌尿系統(tǒng)結構輸尿管平均直徑2-3mm,腎盂空間較大,相同尺寸結石在腎盞可能無癥狀,在輸尿管易引發(fā)腎絞痛。
3、疼痛敏感度結石刺激尿路上皮引發(fā)的疼痛因人而異,部分患者對5-6mm結石反應劇烈,少數(shù)人可能無明顯不適。
4、并發(fā)癥風險超過5mm的結石可能阻塞尿流導致腎積水,持續(xù)兩周以上需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
建議每日飲水2000ml以上促進結石排出,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲觀察結石位置變化。
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