張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較大概率自行排出,實(shí)際排出情況受到結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量、運(yùn)動量等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石約有半數(shù)可自行排出,5-7毫米結(jié)石排出概率降低,超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置位于腎下盞的結(jié)石較難排出,輸尿管上段結(jié)石排出成功率高于中下段結(jié)石,膀胱入口處結(jié)石最易排出。
3、輸尿管條件輸尿管先天狹窄、既往手術(shù)史導(dǎo)致的瘢痕狹窄會阻礙結(jié)石排出,正常輸尿管直徑約3-5毫米,結(jié)石通過率較高。
4、輔助措施每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用,適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石移動,必要時可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
建議腎結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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