張國喜 副主任醫(yī)師
多發(fā)性腎臟結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性腎臟結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡苄枰貜?fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等不適。
4、經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石或體外碎石失敗者,通過微創(chuàng)通道直接取石。術(shù)前需評估腎功能及凝血狀況。
建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)但避免過量,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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