邵自強 主任醫(yī)師
吃了降壓藥頭暈、腦脹可能由藥物不良反應(yīng)、血壓下降過快、低血容量、腦供血不足等原因引起,可通過調(diào)整用藥、監(jiān)測血壓、補充水分、就醫(yī)評估等方式緩解。
1、藥物不良反應(yīng)部分降壓藥可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如鈣拮抗劑可能導(dǎo)致血管擴張性頭痛??勺襻t(yī)囑換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、貝那普利等。
2、血壓下降過快降壓速度超過腦血管自我調(diào)節(jié)能力時出現(xiàn)頭暈,可能與用藥劑量過大有關(guān)。需監(jiān)測血壓變化,調(diào)整利尿劑氫氯噻嗪或β受體阻滯劑美托洛爾用量。
3、低血容量利尿劑過度使用導(dǎo)致血容量不足,伴隨口渴、乏力等癥狀。應(yīng)適當補充電解質(zhì),調(diào)整呋塞米等利尿劑使用方案。
4、腦供血不足可能與頸動脈狹窄等基礎(chǔ)病變有關(guān),表現(xiàn)為視物模糊、平衡障礙。需完善經(jīng)顱多普勒檢查,必要時聯(lián)用尼莫地平改善腦循環(huán)。
服藥期間保持規(guī)律作息,避免突然起身,每日定時測量血壓并記錄,出現(xiàn)持續(xù)頭暈需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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