痛風(fēng)通常不能通過CT檢查直接確診，診斷痛風(fēng)主要依靠血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液分析和臨床表現(xiàn)。影像學(xué)檢查中超聲或雙能CT對(duì)尿酸鹽沉積有一定輔助價(jià)值，但CT主要用于排除其他關(guān)節(jié)病變。

關(guān)節(jié)穿刺發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶是確診痛風(fēng)的決定性依據(jù)，該方法準(zhǔn)確率超過90%，需在發(fā)作期抽取腫脹關(guān)節(jié)的滑液進(jìn)行偏振光顯微鏡檢查。

空腹血尿酸水平超過420μmol/L提示高尿酸血癥，但約30%急性發(fā)作期患者尿酸值可能正常，需結(jié)合臨床表現(xiàn)反復(fù)檢測(cè)。

普通CT對(duì)尿酸鹽結(jié)晶不敏感，雙能CT雖能識(shí)別尿酸鹽沉積，但存在假陽性且費(fèi)用較高，通常不作為首選檢查手段。

CT可幫助鑒別化膿性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等疾病，典型痛風(fēng)在CT上可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣缺損，但該表現(xiàn)多見于慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎。

建議痛風(fēng)疑似患者優(yōu)先進(jìn)行血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液檢查，急性期可冰敷患肢并抬高下肢，日常需限制高嘌呤食物攝入。