仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石進入膀胱后可能出現(xiàn)尿頻、排尿疼痛、血尿、尿流中斷等癥狀,嚴重時可引發(fā)尿潴留或泌尿系統(tǒng)感染。
1、尿頻膀胱結(jié)石刺激黏膜導致尿意頻繁,每日排尿次數(shù)明顯增多,夜間可能加重。建議增加飲水量稀釋尿液,必要時可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、奧昔布寧等藥物緩解癥狀。
2、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱頸或尿道引發(fā)銳痛,排尿末疼痛加劇。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
3、血尿結(jié)石移動劃傷黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴有血塊。需避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等止血藥物,同時排查是否合并感染。
4、尿流中斷結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口導致排尿突然中斷,改變體位后方可繼續(xù)排尿。這種情況需警惕尿潴留風險,建議盡早就醫(yī)進行超聲定位,必要時采用鈥激光碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腹痛或無法排尿時應立即急診處理。
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