陳臘梅 副主任醫(yī)師
艾滋病患者長期服用抗病毒藥物可能出現(xiàn)外周神經(jīng)病變、血脂異常、骨質(zhì)疏松、肝腎功能損害等副作用,具體表現(xiàn)與藥物種類及個體差異有關(guān)。
1、外周神經(jīng)病變核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑可能導(dǎo)致手腳麻木刺痛,與線粒體毒性相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,必要時調(diào)整抗病毒方案。
2、血脂異常蛋白酶抑制劑易引起膽固醇和甘油三酯升高,增加心血管風(fēng)險。建議定期監(jiān)測血脂,必要時使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥,配合低脂飲食。
3、骨質(zhì)疏松長期用藥可能降低骨密度,尤其替諾福韋等藥物。需補充鈣劑和維生素D,進行骨密度篩查,嚴(yán)重時使用雙膦酸鹽類藥物。
4、肝腎功能損害部分藥物經(jīng)肝腎代謝可能造成指標(biāo)異常。需定期監(jiān)測肝腎功能,避免聯(lián)用腎毒性藥物,必要時更換為替諾福韋艾拉酚胺等新型制劑。
艾滋病患者應(yīng)每3-6個月進行血常規(guī)、肝腎功能等全面體檢,出現(xiàn)副作用及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,切勿自行停藥或換藥。
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