張博 副主任醫(yī)師
壓迫坐骨神經(jīng)痛可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷等原因引起。
1、物理治療熱敷或冷敷可減輕局部炎癥,牽引治療有助于緩解神經(jīng)壓迫,低頻電刺激能改善肌肉痙攣。急性期建議臥床休息,避免久坐久站。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。
3、生活方式調(diào)整保持正確坐姿,避免提重物,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。建議睡硬板床,進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。
4、手術(shù)治療微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)適用于保守治療無效的腰椎間盤突出,椎管擴(kuò)大術(shù)可解除脊柱狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估。
急性期避免劇烈運(yùn)動,恢復(fù)期可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。日常注意腰部保暖,補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。
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