冠狀動(dòng)脈靜脈瘺的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式，主要有保守觀察、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式。冠狀動(dòng)脈靜脈瘺可能與先天性血管發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀。

1、保守觀察

對(duì)于無明顯癥狀且瘺口較小的患者，可定期隨訪觀察。通過心電圖、心臟超聲等檢查監(jiān)測(cè)病情變化，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減少心臟負(fù)荷。日常需控制血壓、血脂，預(yù)防動(dòng)脈硬化加重病情。

2、介入封堵術(shù)

經(jīng)導(dǎo)管介入封堵是治療中等程度瘺管的首選方法。醫(yī)生通過血管穿刺置入封堵器阻斷異常血流，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓。

3、外科手術(shù)

對(duì)于復(fù)雜瘺管或合并其他心臟病變者，需行開胸手術(shù)直接修補(bǔ)瘺口。手術(shù)可在體外循環(huán)支持下進(jìn)行，徹底閉合異常通道。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心功能，必要時(shí)使用地高辛片、呋塞米片等藥物支持循環(huán)。

4、并發(fā)癥管理

若出現(xiàn)心力衰竭需限制鈉鹽攝入，使用酒石酸美托洛爾片控制心率；合并感染性心內(nèi)膜炎時(shí)需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵循心血管專科醫(yī)師指導(dǎo)。

5、康復(fù)調(diào)理

術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，初期以散步為主，后期可進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食推薦低脂高蛋白模式，適量補(bǔ)充深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物，避免吸煙飲酒等心血管危險(xiǎn)因素。

冠狀動(dòng)脈靜脈瘺患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，日常注意監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律。若出現(xiàn)胸痛加重、下肢水腫等癥狀需立即就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于改善預(yù)后，術(shù)后患者需終身隨訪評(píng)估心臟功能狀態(tài)。